OpenAI a annoncé l’intégration des dossiers médicaux électroniques d’Epic à ChatGPT for Healthcare. Les médecins autorisés pourront interroger l’IA à partir du dossier de leur patient. Un second outil donne accès à neuf sources publiques de données médicales, dont PubMed et DailyMed. L’arrivée de l’IA générative au plus près des données cliniques suscite toutefois des appels à la prudence.
OpenAI franchit une nouvelle étape dans l’intégration de l’intelligence artificielle au travail clinique. L’entreprise américaine a annoncé le 1er septembre une connexion entre ChatGPT et Epic, l’un des principaux systèmes de dossiers médicaux électroniques (EHR).
Concrètement, le médecin peut demander à ChatGPT ce qui a changé depuis la dernière consultation, retrouver des résultats biologiques récents, des médicaments, des diagnostics ou des informations contenues dans les notes cliniques. Les données accessibles dépendent de la configuration retenue par l’établissement et des droits dont dispose déjà le professionnel dans Epic.
Deux modes d’utilisation sont prévus: le clinicien peut consulter dans ChatGPT les données du patient auxquelles il est autorisé à accéder ou, dans certaines configurations, utiliser ChatGPT directement dans l’environnement du dossier médical.
La connexion est actuellement limitée à la lecture. ChatGPT ne peut ni modifier le dossier, ni passer une prescription, ni envoyer un message au patient, ni contourner les droits d’accès existants. OpenAI souligne que le clinicien reste responsable de la vérification du dossier original et des décisions de soins.
UCSF Health est partenaire pilote du projet. L’établissement californien évalue notamment la capacité de l’outil à aider les équipes cliniques à identifier ce qui a changé et les informations importantes dans des dossiers patients complexes.
Neuf sources médicales accessibles
Parallèlement, OpenAI lance «Healthcare Public Data», un module permettant d’interroger neuf sources publiques de données de santé. Figurent notamment parmi celles-ci PubMed, ClinicalTrials.gov, DailyMed et RxNorm, ainsi que des données des Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Le module est lui aussi limité à la lecture et n’accède pas aux dossiers des patients.
Il doit notamment permettre de rechercher des publications scientifiques, des essais cliniques ou des informations officielles sur les médicaments depuis ChatGPT.
OpenAI affirme avoir évalué l’utilisation de l’IA avec le contexte provenant des dossiers médicaux sur 27 cas d’usage clinique. Sur 4.363 évaluations, 99,1% des réponses ont été jugées sûres par les médecins participant à l’évaluation. Plus de 93% des réponses ont par ailleurs été jugées d’une précision «bonne» ou supérieure lors d’une autre évaluation portant sur des sources de données connectées. Ces résultats sont communiqués par OpenAI et ne constituent pas une validation clinique indépendante de l’intégration en conditions réelles.
Des responsables hospitaliers appellent à la prudence
L’arrivée de l’IA générative au cœur du dossier patient s’accompagne néanmoins de réserves. Plusieurs responsables de systèmes de santé américains interrogés par Becker’s Hospital Review après l’annonce estiment que les résultats produits par l’IA doivent pouvoir être retracés, vérifiés et audités à partir du dossier médical et confrontés au jugement du clinicien.
Mitchell Schnall, radiologue et responsable des données et technologies à Penn Medicine, souligne notamment l’importance de pouvoir retrouver la source des informations présentées par l’IA et de surveiller les performances du système dans le temps. Cedars-Sinai insiste de son côté sur la sécurité de l’authentification, le respect des droits d’accès, la traçabilité et la vérification des résultats par rapport au dossier et au jugement clinique.
L’intégration Epic est réservée aux organisations disposant d’un environnement ChatGPT for Healthcare ou de certains espaces ChatGPT Enterprise compatibles avec les exigences HIPAA. Elle nécessite une configuration par l’établissement et une connexion individuelle du professionnel à son compte Epic. Elle n’est pas disponible avec les comptes individuels ChatGPT for Clinicians.
OpenAI n’a pas annoncé à ce stade de déploiement spécifique de cette intégration dans les établissements de soins belges utilisant Epic.
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