Vanaf 1 september kunnen huisartsen op afstand de expertise van een dermatoloog inwinnen binnen een kader dat voortaan in de nomenclatuur is opgenomen. De verstrekking voorziet in een beveiligde en traceerbare uitwisseling, een antwoord binnen drie werkdagen en geen remgeld voor de patiënt. Dermatologie is de eerste specialiteit waarvoor dit nieuwe terugbetalingskader voor tele-expertise geldt.

Het koninklijk besluit van 22 juni 2026, dat op 10 juli in het Belgisch Staatsblad werd gepubliceerd, voert een nieuwe verstrekking voor ‘expertise op afstand’ in door een arts-specialist in de dermatologie en venerologie, op vraag van een huisarts. De maatregel treedt op 1 september in werking.

De verstrekking, met nomenclatuurcode 107236 en gewaardeerd op N 8, laat de huisarts toe een klinische vraag voor te leggen aan een dermatoloog om een eventuele diagnose en/of een therapeutisch voorstel te verkrijgen. De aanvraag moet onder meer de medische voorgeschiedenis, de actuele medicatielijst, relevante werk- en leefomstandigheden en kwalitatief beeldmateriaal van het huidletsel of de huidletsels bevatten.

De uitwisseling verloopt in principe asynchroon via een beveiligd communicatiekanaal dat de opvolging en traceerbaarheid van de aanvraag mogelijk maakt. Synchrone uitwisselingen blijven mogelijk wanneer bijkomende informatie of toelichting nodig is. De dermatoloog moet uiterlijk op de derde werkdag na ontvangst van de aanvraag antwoorden en moet, indien nodig, zelf kunnen instaan voor de verdere opvolging van de patiënt tijdens een raadpleging in zijn spreekkamer.

De verstrekking mag slechts eenmaal op dezelfde dag en maximaal tweemaal per kalenderjaar voor dezelfde patiënt worden aangerekend. De patiënt betaalt geen remgeld.

Van pilootproject naar terugbetaling
De maatregel volgt op de goedkeuring van expertise op afstand in de dermatologie door het Verzekeringscomité van het RIZIV op 9 februari. Tele-expertise maakt het mogelijk dat een zorgverlener op afstand het advies inwint van een collega met specifieke expertise, zonder dat de patiënt daarbij aanwezig hoeft te zijn.

Tele-expertise vervangt dus geen raadpleging bij de specialist. Het advies moet de huisarts onder meer in staat stellen de behandeling voort te zetten of te bepalen of een raadpleging bij de dermatoloog nodig is.

Volgens het RIZIV heeft de ervaring met tele-expertise in de dermatologie een ‘duidelijke meerwaarde’ aangetoond voor de toegankelijkheid en de kwaliteit van de zorg. De beoordeling op basis van klinische gegevens en beeldmateriaal maakte het mogelijk de eerste lijn te ondersteunen, bepaalde doorverwijzingen naar dermatologen te beperken en patiënten onnodige verplaatsingen te besparen.

Drie op de vier patiënten hoeven niet naar de dermatoloog
Verschillende Belgische ziekenhuizen hebben deze praktijk al ontwikkeld. In het UMC Sint-Pieter omvat een analyse 694 tele-expertises die tussen september 2025 en april 2026 werden uitgevoerd, aangevraagd door 470 huisartsen en behandeld door zeven dermatologen via het platform Omnidoc.

Drie op de vier adviezen maakten een raadpleging bij de dermatoloog overbodig en de gemiddelde antwoordtijd bedroeg 15 uur. In 37,5% van de gevallen verschilde de diagnose van de dermatoloog van de diagnose die de huisarts aanvankelijk had overwogen. In 32% van de gevallen leidde het advies tot een snelle of dringende behandeling door de huisarts of in het ziekenhuis.

De aanvragen hadden onder meer betrekking op algemene en inflammatoire dermatologie (44,4%), infectieuze of parasitaire aandoeningen (31,1%) en huidtumoren (20,7%). Dringende zorg kon binnen 72 uur worden georganiseerd.

‘Wat fundamenteel veranderd is, is de triage’
Ook het UVC Brugmann heeft via Omnidoc een netwerk voor tele-expertise in de dermatologie opgezet, met verschillende circuits naargelang het expertisegebied: algemene dermatologie, haar- en nagelaandoeningen en wondzorg.

Voor prof. Bertrand Richert, diensthoofd dermatologie, is een van de belangrijkste voordelen de mogelijkheid om patiënten beter te prioriteren. ‘Wat fundamenteel veranderd is, is de triage. We zien nu prioritair de patiënten die echt snel moeten worden gezien’, legt hij uit.

Tele-expertise kan ook bepaalde ziekenhuisraadplegingen vermijden. ‘In sommige gevallen kunnen we zelfs een diagnose stellen en een behandeling voorstellen zonder dat de patiënt naar het ziekenhuis hoeft te komen’, aldus de dermatoloog. ‘Dat betekent dat we soms een volledige behandeling kunnen aanbieden, op voorwaarde dat de informatie die aan de dermatoloog wordt bezorgd volledig en voldoende is.’

In het UVC Brugmann bedraagt de antwoordtijd volgens hem gemiddeld 24 tot 27 uur.

Een eerste specialiteit
Dermatologie wordt zo de eerste specialiteit waarvoor dit nieuwe terugbetalingskader voor tele-expertise in België geldt. Vanaf 1 september beschikken huisartsen en dermatologen over een duidelijk kader: een gedocumenteerde klinische aanvraag, kwalitatief beeldmateriaal, een beveiligd en traceerbaar communicatiekanaal en een antwoord binnen drie werkdagen.

Volgens prof. Richert betekent de voorziene vergoeding ook een erkenning van deze praktijk. Dermatologie zou bovendien de weg kunnen openen voor andere disciplines: ‘Ik denk trouwens dat dit na dermatologie ook in andere specialiteiten zal worden ingevoerd’, aldus prof. Richert.

Voor Omnidoc, dat al verschillende Belgische ziekenhuizen begeleidt bij de uitbouw van netwerken voor tele-expertise, kan dit nieuwe regelgevende kader ertoe bijdragen dat deze nog relatief nieuwe praktijk ruimer wordt geïntegreerd in de zorgtrajecten.

‘De vergoeding is uiteraard een belangrijke mijlpaal, maar er staat veel meer op het spel dan alleen de financiering. Tele-expertise maakt het vooral mogelijk om de samenwerking tussen de eerste en de tweede lijn anders te organiseren: snel toegang bieden tot het juiste expertiseniveau, onnodige afspraken vermijden en de beschikbare consultatiecapaciteit voorbehouden voor patiënten die die echt nodig hebben’, legt Baptiste Truchot, voorzitter en medeoprichter van Omnidoc, uit.