Het Vidis-project, een afkorting van Virtual Integrated Drug Information System, dat bedoeld is om de medicatiegegevens van alle Belgische patiënten te centraliseren, is al lange tijd een bron van frustratie in de praktijk. Vijf jaar na de start maakt Don Leonard Lomami, projectverantwoordelijke, de balans op.

Hoe vaak hebt u een patiënt gezien wiens medicatieschema onvolledig, verouderd of simpelweg onvindbaar was? Don Leonard weet het antwoord. En juist om daar iets aan te doen, leidt hij sinds 2021 het Vidis-project. “Ik leef nog en sta nog overeind”, grapt hij, zich ervan bewust dat het project de reputatie heeft een utopie te zijn.

Paul, de universele patiënt
Om zijn verhaal concreet te maken, vertrekt Don Leonard vanuit een beeld: een oudere man die veel medicijnen gebruikt. Hij geeft hem een voornaam: Paul. "Wie is Paul? Een onbekende, misschien. Maar ook uw vader. Uw buurman. Een vriend. De mensen die u elke dag tegenkomt, de mensen van wie u houdt. Voor hen werken we.” Achter dit beeld schuilt een realiteit die huisartsen maar al te goed kennen: de toegang tot de medicatiegegevens van Paul was – en is soms nog steeds – een echte hoofdbreker. De informatie was versnipperd over verschillende bronnen, slecht gesynchroniseerd en zelden up-to-date.

De ambitie van Vidis is, al vanaf het begin, dat Paul en zijn zorgverleners op het juiste moment toegang hebben tot de juiste informatie. Een principe dat op het eerste gezicht eenvoudig lijkt, maar waarvan de uitvoering veel complexer bleek te zijn.

Wat er vandaag de dag bestaat
Wat kan een huisarts vandaag de dag concreet doen dankzij Vidis? Het antwoord is uitgebreider dan men zou denken. Voor patiënten zijn een mobiele app en een module in het MyHealth-portaal ontwikkeld. Deze bieden een overzicht van hun medicatie, maar ook van andere gezondheidsgegevens zoals vaccinaties. Paul heeft zelfs toegang tot de medische gegevens van zijn kinderen en zijn gevolmachtigden.

Voor zorgverleners centraliseert een medicatieschema-portaal de beschikbare informatie: de dagboeknotities en het medicatieschema die in de regionale databanken worden bewaard, de openstaande voorschriften die in Recip-e zijn opgeslagen en de afgegeven voorschriften die in Tarfac zijn geregistreerd. En tegen het einde van het jaar zouden ook de terugbetalingen van hoofdstuk 4 – afkomstig van MyCareNet – in het dashboard moeten worden opgenomen. Zo ontstaat eindelijk een echt totaalbeeld van de medicatie van een patiënt.

De API: langverwacht, vertraagd, maar om goede redenen
Dat is waar het lange tijd schortte. De Vidis-API – met andere woorden de mogelijkheid voor artsensoftware om de Vidis-gegevens rechtstreeks en diepgaand te raadplegen – was het onderwerp van veel discussies en hoge verwachtingen. Ze is nog niet beschikbaar. Maar Don Leonard wil graag uitleggen waarom, en het argument verdient het om gehoord te worden.

“Iets ontwikkelen alleen maar om te kunnen zeggen dat we het gedaan hebben, heeft geen zin als het de echte problemen niet oplost.” En de echte problemen waren talrijk: een ziekenhuis zou deze API niet hebben kunnen gebruiken zonder toegang tot eHealth Connect. Hetzelfde geldt voor een centrum voor geestelijke gezondheidszorg, of voor Waalse software die nog niet geïntegreerd is. Een te vroeg geïmplementeerde API zou voor een groot deel van het werkveld onbruikbaar zijn geweest.

De prioriteit ligt nu dus op het oplossen van deze structurele problemen in een vroeg stadium: iedereen aan boord krijgen bij eHealth Connect, de toegang tot de gezondheidsnetwerken openstellen voor professionals en ervoor zorgen dat de API echt nuttig is – in rusthuizen, centra voor geestelijke gezondheidszorg, ziekenhuizen en in de eerstelijnszorg. “Dit is een institutionele taak, op een niveau dat mijn bevoegdheden ruimschoots te boven gaat”, zegt Don Leonard. "Maar we dringen erop aan dat deze reële problemen worden opgelost. ”

De FHIR-bus wacht niet
Een ander belangrijk signaal – vooral voor softwareleveranciers: de FHIR-standaard, de nieuwe generatie interoperabiliteit voor gezondheidsinformatiesystemen, is bezig door te breken. De “care sets” – de gestandaardiseerde datasets met betrekking tot medicatie, voorschriften en afgifte – zijn al gepubliceerd. “De FHIR-bus is al vertrokken”, benadrukt Don Leonard. “Als je een software-integrator bent en je hebt er nog niets over gehoord, zou ik me zorgen maken.”

Voor huisartsen is de boodschap anders: als je software niet naar deze standaarden evolueert, zal de kwaliteit van de gegevens die je morgen ontvangt daaronder lijden.

Het project vordert
Don Leonard is de eerste om te erkennen dat het een lange weg is geweest. Te lang, zullen sommigen zeggen. Maar de basis is gelegd en de ambities van het project worden steeds duidelijker. De volgende fase is gericht op het verder verbeteren van de interoperabiliteit, het afronden van de integratie van logboeknotities in de FHIR-standaard en het voorbereiden van een nieuwe auditcyclus.